| 今天，记者从相关新闻发布会上获悉，从10月30日零时开始，泰州市区7家公立医院（包括三甲医院）实施药品零差价销售，到大医院看病购药，药价下降了15%，不过诊疗费和手术费等将会提高。届时，我市破除以药养医将迈出关键性一步。
泰州哪些医院属于改革范畴？ 这7家医院分别是市人民医院、市中医院、市中西医结合医院、市口腔医院、市第三人民医院、市第四人民医院和高港中医院。 价格改革包括哪些内容? NO1、这些医疗价格会下降或取消
1、大医院药价下降15% 改革前，城市公立医院销售药品的差价（中药饮片、医院制剂除外，下同）以实际购进价为基础，顺价不超过15%的加价率；实际购进价500元及以上的，加价额不得超过75元。改革后，城市公立医院药品按零差率销售，取消药品加成后的差额。 以市区患有心脑血管疾病的赵克芳老人为例，她每月要到医院开脑心通等四种药，共计需要花费560元；医改以后，老人每月有望节省近100元。 2、核磁共振降价 降低部分医疗服务项目价格，重点降低部分检验项目、磁共振扫描（MRI）、X线计算机体层(CT)扫描、彩色多普勒超声检查和部分以设备为主的辅助操作项目价格。 3、CT价格也会有所下降，最高降200元 据介绍，此次价格改革中，取消螺旋CT超层费、无陪护理等15个项目。可能大家对螺旋CT超层费还不够了解，据介绍，医院有32层CT，有64层CT，以前，每增减一层都要加价，最多加价为200元，改革后，这一超成费可以不收，也就是说，最高降低200元。 4、开方便门诊 医院对只取药及慢性病病人定期检查、不需另外提供新的治疗方案的，设立便捷通道，其中，在二三级公立医院就诊的，分别按1元/次、2元/次收取。 NO2、这些医疗价格会涨价
1、所有儿童手术项目加收20% 这次医疗价格调整，在现行的5267项中，省提价项目2993项，提高的主要是诊察费注射、护理等综合服务类部分项目、部分病理检查和部分临床各系统诊疗、手术项目价格。其中，六岁（含）以下儿童手术项目加收20%。为什么会儿童所有的手术都加收20%？对此，泰州市卫计委党委书记、主任徐洪涛介绍说，那是因为儿医短缺，而且儿童手术难度大于成人，增加儿童手术费用，也是为了让更多的医生加入到儿医行列。 2、诊察费上涨 三级医院的普通门诊上涨为12元
此次涨价幅度较大的是医生的诊察费。将挂号费、急诊挂号费项目纳入诊察费，不再单设挂号费、急诊挂号费。诊察费中分设西医诊察费、中医辨证论治费、急诊诊察费、住院诊察费。门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗疗程中不再收取诊察费。 改革前，三级医院的普通门诊、副主任医师、主任医师的挂号诊察费是4.5元、7.5元、10元。价格改革后，分别是12元、22元、35元。 不过，这里需要说明的是，这个提价，主要是为了体现医生的劳动价值，价格涨幅较大，但是医保会承担较多。泰州市卫计委党委书记、主任徐洪涛解读说，比如市人民医院的普通门诊，虽然是12元，但是，患者自己只要付6元，其余从医保统筹支付。 3、四级手术提价幅度为75% 为鼓励高等级医院开展疑难复杂手术，四级手术提价幅度为75%。这个提价幅度较高，那么，哪些手术算是四级手术呢？对此，徐洪涛介绍说，肯定是疑难手术，但是，具体的哪些手术才能算是四级手术，目前，专家和各部门正在研讨之中，等有了结果，会向公众公布。 政策解读 A、全省全面启动城市公立医院医药价格综合改革
B、改革后患者负担总体上不增加 这次价格调整，在现行的5267项中，省提价项目2993项，降价项目275项，取消项目15项，不调整项目1625项，下放管理权限325项，市场调节价34项。通过调整，医疗服务价格关系初步理顺，检验检查价格偏高，护理、诊察、手术、传统中医价格偏低的矛盾初步得到解决。这次价格改革是补偿机制的改革，患者负担总体上不增加，特别是对涉及特殊群体的价格不调整，如放射治疗、腹膜透析、血液透析等项目价格不调整，不调整项目达1625项，加上定价权限下放各市的不调整项目，超过30%以上。这次改革对高血压、糖尿病等慢性病患者次均费用有所减少，但也有少部分患者因治疗方式的差异、药占比低等原因，有可能个人负担会有所增加，如口腔治疗的患者。 门诊看病哪些省钱哪些贵了？ 高血压、糖尿病等慢性病人省钱了 这次价格综合改革后，因为药品价格降低，高血压、糖尿病等慢性病人用药省钱多了。以在三级医院门诊的费用为例，高血压患者常用的安利地平等三种药物，一个病人一个月下来可以省50元左右的药费；而胰岛素等糖尿病常用药降价后，糖尿病人月均费用也将下降40元左右。 口腔治疗贵了，补颗牙贵了12元 因为用药少，主要费用都产生在此次涨价的诊疗环节，比如在三级医院补一颗牙，除了耗材没涨价，其他的涉及到医疗服务的项目都或多或少涨了价，过去补一颗牙128元，改革后涨了12元为140元。 住院病人会因此多花钱吗？ 住院切个阑尾个人多花130元 住院病人是此次改革影响较大的人群，但总体来说也不会感觉突然贵很多。比如在三级医院住院切除阑尾，住院5天三人间，总费用将从原来的7630元提高到7760元，上涨130元，涨幅1.7%，应该说变化不大。 肺炎住院因药价降了反而少花549元 各种住院病人的用药多少也是支出变化的重要原因，比如肺炎病人，虽然要住9天院，但因为用药多，药价降了，所以总体费用是下降的，原来花费12846元，改革后下降到12297元，少花549元，降幅4%。 |
